扁平苔癣有哪些治疗方法

来源：重庆朝天门皮肤科医院 (74人推荐）

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     扁平苔癣的治疗方法主要包括以下几种：

    一、局部外用药物治疗

 

    糖皮质激素类软膏：对于皮损面积较小的患者，通常糖皮质激素类软膏。这些软膏根据年龄、部位和皮损的肥厚程度，可选择不同含量的激素。常见的药物包括氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等。

 

    非激素类外用药物：如他克莫司、吡美莫司等钙调磷酸酶抑制剂，也是扁平苔癣常用的外用药物。它们能够调节免疫反应，减轻症状。

 

    维A酸类药物：如0.05-0.1%维A酸乳膏，可用于局部治疗，有助于改善皮肤角化过度和炎症。

 

    二、口服药物治疗

 

    抗组胺药物：对于瘙痒症状明显的患者，可以口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，以达到抗变态反应和止痒的效果。

 

    免疫调节剂：如环孢素软胶囊等，能够调节机体免疫应答异常激活状态，从而控制扁平苔藓的发展进程。

 

    系统性免疫抑制剂：对于重症且广泛分布的扁平苔藓，可能需要使用系统性免疫抑制剂，如环磷酰胺片、甲氨蝶呤等。这些药物需密切监测血液学参数变化。

 

    糖皮质激素：在急性泛发期，可能需要口服糖皮质激素，如泼尼松等。但需注意，糖皮质激素有一定的副作用和适应症，应在医生指导下使用。

 

    阿维A：阿维A口服对于治疗扁平苔藓也有一定效果，但同样需要遵医嘱用药。

 

    三、物理治疗

 

    紫外线光疗：窄波UVB光疗，通过照射抵制皮肤的炎症反应，调节皮肤的总体免疫状态。这种方法安全且有效。

 

    激光治疗：对于红斑鳞屑性损害，可用氩离子激光照射；疣状增殖、肥厚性斑块等损害可采用二氧化碳激光烧灼。口腔糜烂型扁平苔藓也可用二氧化碳激光治疗，但需注意可能复发。

 

    光化学疗法（PUVA）：有报道显示PUVA治疗扁平苔藓有效，且者未见复发。

 

    四、一般治疗与护理

 

    一般治疗：患者平时应注意防晒，避免紫外线刺激皮肤导致症状加重。同时，保持良好的生活习惯，注意休息和保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。

 

    皮肤护理：患病期间，患者应保持局部皮肤卫生，不要挠抓皮肤，以免皮肤损伤加重影响病情恢复。

 

    五、其他治疗

 

    对于口腔扁平苔藓，除了上述治疗方法外，还可以考虑中药外敷、局部激素治疗、免疫调节剂以及激光治疗等方法。口腔糜烂者可使用双氧水、复方硼酸溶液等含漱口腔，或外涂鹅口散、铴类散、西瓜霜等药物。

 

    总之，扁平苔癣的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应遵医嘱进行治疗，并注意日常护理和定期随访复查。